PMOS – objawy psychiczne. Jak PMOS wpływa na psychikę?
W tym artykule omówię trudne zagadnienie – PMOS a zdrowie psychiczne. Podpowiem Ci, jak rozpoznać niepokojące objawy i w jaki sposób sobie poradzić.
Z tego artykułu dowiesz się...
PMOS – objawy psychiczne
PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, dawniej PCOS) to wielogruczołowy zespół metaboliczno-jajnikowy. Jest zaburzeniem endokrynologicznym, które obejmuje nie tylko dolegliwości ze strony somatycznej, ale także psychicznej. Badania wykazują, że 27% kobiet z PMOS zgłasza objawy depresyjne, w porównaniu do 18,8% kobiet bez PMOS.
Objawy PMOS związane ze zdrowiem psychicznym to:
- zaburzenia lękowe,
- zaburzenia depresyjne,
- przewlekły stres,
- niskie poczucie własnej wartości,
- problemy z samoakceptacją.
Przegląd badań z 2024 r. wykazał, że kobiety z PMOS mają wysokie ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania, zwłaszcza bulimii i zaburzeń z napadami objadania. Etiologia rozwoju zaburzeń odżywiania w PMOS nie jest jeszcze w pełni poznana, ale proponuje się, aby obejmowała psychologiczne (niezadowolenie z ciała, lęk, depresja), metaboliczne (hiperandrogenizm, IR, otyłość, dysregulacja apetytu, dysbioza jelit) i predyspozycje genetyczne.
PMOS a psychika – jaka jest zależność?
Badania pokazują, że kobiety zmagające się z PMOS częściej dotyka problem zaburzeń nastroju, w tym depresji i lęku. Szacuje się, że nawet 28-39% kobiet może mierzyć się z zaburzeniami lękowymi, a nawet do 25% z depresją. Co więcej, w PMOS zwiększa się także ryzyko choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
Wahania hormonalne, nieregularne cykle, a także nadmierny poziom androgenów, trądzik i zwiększona masa ciała mogą wpływać na zaburzenia nastroju. Wyzwania i obawy związane z leczeniem niepłodności mogą nasilać napięcie i przewlekły stres. Z tego też powodu w aktualnej literaturze podkreśla się istotę interdyscyplinarnej opieki nad pacjentkami z PMOS, uwzględniając nie tylko obszar somatyczny, ale także wspieranie zdrowia psychicznego.
Czy objawy psychiczne w PMOS mijają?
Tak, objawy psychiczne w PMOS mogą ustąpić, gdy zostanie podjęta odpowiednia interwencja lekarzy specjalistów i/lub psychoterapeuty. Ważne, aby podkreślić, że zaopiekowanie stanu psychicznego jest równie ważne jak leczenie somatycznych objawów PMOS.
Redukcja stresu, a także objawów depresyjno-lękowych może mieć istotny wpływ zarówno na skuteczność leczenia, jak i trwania w procesie terapeutycznym. Ważne, aby dać sobie czas, nie działać pod wpływem presji otoczenia, a w swoim tempie. Kompleksowe interwencje angażujące specjalistów z różnych dziedzin: ginekologii, endokrynologii, a także odżywiania czy opieki psychologicznej pozwalają na szerokie spojrzenie na problem, a tym samym szerszy kontekst działań. Nie bójmy się więc sięgać po pomoc zwłaszcza w zakresie psychicznym, ponieważ ma to ogromny wpływ na sukces prowadzonej terapii.
Jak wesprzeć zdrowie psychiczne w PMOS?
W wachlarzu działań terapeutycznych u kobiet z PMOS poza interwencjami farmakologicznymi równie ważne, aby postawić na zmiany w stylu życia. Wzmocnienie rezyliencji, a więc odporności na stres można uzyskać dwutorowo – poprzez zaopiekowanie emocji i regulowania stresu, ale także od strony biologicznej: diety i aktywności fizycznej. Joga, mindfulness to niektóre z narzędzi, które mogą pomóc w regulacji stresu. Niedawne badania pokazały także skuteczność interwencji psychologicznych w niwelowaniu stresu psychologicznego, co jest wiązane ze znaczącym wzrostem wskaźnika ciąż. Warto rozważyć wsparcie poznawczo-behawioralne (CBT), które może być skutecznym sposobem osiągnięcia powyższych celów.
Nie bez znaczenia jest także sposób odżywiania- długofalowe działanie stresu przyczynia się do zwiększonego zapotrzebowania na składniki odżywcze. Warto zatem oprzeć swoją dietę o „przeciwzapalny” talerz, a jeśli to koniecznie – czasową suplementację wyrównującą niedobory. Ważnym pierwiastkiem biorącym udział w reakcji stresowej jest m.in. magnez, dlatego ważne, aby komponować dietę z wysoką zawartością tego składnika lub wyrównując niedobory poprzez suplementację. Pomocne mogą być także witamina D i kwasy omega-3 (DHA i EPA).
-
Dlaczego zmieniono nazwę PCOS na PMOS?
Nazwę zmieniono w 2026 roku, ponieważ dotychczasowa definicja była myląca i niepełna. Zespół policystycznych jajników PCOS (ang. Polycystic Ovary Syndrome) to w rzeczywistości ogólnoustrojowe zaburzenie endokrynno-metaboliczne, a nie tylko problem ginekologiczny. Nowa nazwa – PMOS (ang. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome) wieloendokrynologiczny metaboliczny zespół jajnikowy – lepiej odzwierciedla całościowy charakter choroby. Obejmuje ona zaburzenia hormonalne, insulinooporność, problemy z masą ciała oraz szeroki wpływ na samopoczucie. Skupienie się wyłącznie na obrazie jajników nierzadko opóźniało rozpoznanie. Obecna nazwa kieruje uwagę lekarzy na pełen obraz kliniczny, co ułatwia szybsze rozpoczęcie wielokierunkowego leczenia.
-
Jak się diagnozuje PMOS?
Lekarz ocenia objawy kliniczne, przeprowadza dokładny wywiad medyczny oraz ocenę hormonalną i metaboliczną. Może również zadecydować o zasadności np. wykonania badania USG. Należy jednak pamiętać, że istnieje błędne przekonanie, że prawidłowy wynik USG wyklucza chorobę. To szczególnie ważne u młodych kobiet o prawidłowej masie ciała oraz u kobiet, u których dominują objawy metaboliczne lub hormonalne.
-
Czy PMOS jest wyleczalne?
Nie, PMOS nie da się całkowicie wyleczyć, ponieważ jest to uwarunkowana genetycznie i metabolicznie choroba przewlekła. Mimo to, dzięki odpowiednio dobranej terapii i zmianie stylu życia, można ją bardzo skutecznie zaleczyć oraz całkowicie wyeliminować jej uciążliwe objawy. Oznacza to, że cykle menstruacyjne mogą stać się znowu regularne, owulacja może powrócić, parametry metaboliczne mogą się poprawić, a objawy hormonalne mogą ulec zmniejszeniu.
-
Źródła
- Damone AL, Joham AE, Loxton D, Earnest A, Teede HJ, Moran LJ. Depression, anxiety and perceived stress in women with and without PCOS: a community-based study. Psychol Med. 2019 Jul;49(9):1510-1520. doi: 10.1017/S0033291718002076. Epub 2018 Aug 22. PMID: 30131078.
- Dewani D, Karwade P, Mahajan KS. The Invisible Struggle: The Psychosocial Aspects of Polycystic Ovary Syndrome. Cureus. 2023 Dec 30;15(12):e51321. doi: 10.7759/cureus.51321. PMID: 38288169; PMCID: PMC10823298.
- Sophie Lalonde-Bester, Mishal Malik, Reihaneh Masoumi, Katie Ng, Simran Sidhu, Mahua Ghosh, Donna Vine, Prevalence and Etiology of Eating Disorders in Polycystic Ovary Syndrome: A Scoping Review, Advances in Nutrition, Volume 15, Issue 4, 2024, 100193, ISSN 2161-8313, https://doi.org/10.1016/j.advnut.2024.100193
- Rooney KL, Domar AD. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):41-47. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney. PMID: 29946210; PMCID: PMC6016043.
- The role of dietitian in the multidisciplinary treatment of PCOS. Nemchikova O, Frontoni S. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32:827–832. doi: 10.1016/j.numecd.2022.01.003.

