Pierwsze objawy niedoboru witaminy B12 są niespecyficzne i w pierwszej kolejności mogą być uznane za oznaki zmęczenia i osłabienia organizmu. Do najczęstszych objawów zalicza się: apatię, senność, szybsze męczenie się oraz problemy ze snem.
Do objawów dłużej utrzymującego się niedoboru witaminy B12 zaliczamy bladość skóry, częste zawroty głowy oraz nieprawidłowości w pracy serca.